個人情報保護に関する基本方針
利用目的の公表について

組合における個人情報利用目的
1.被保険者等に対する保険給付に必要な利用目的
 〔健保組合等の内部での利用に係る事例〕
保険給付及び付加給付の実施
 〔他の事業者等への情報提供を伴う事例〕
高額療養費及び一部負担還元金等の自動払い
海外療養費に係る翻訳のための外部委託
第三者行為に係る損保会社などへの求償
健保連の高額医療給付の共同事業
2.保険料の徴収などに必要な利用目的
 〔健保組合等の内部での利用に係る事例〕
被保険者資格の確認並びに標準報酬月額及び標準賞与額の把握
健康保険料の徴収
被扶養者の認定
健康保険被保険者証の発行及びその送付
 〔他の事業者等への情報提供を伴う事例〕
被保険者等の資格等のデータの処理の外部委託
3.保健事業に必要な利用目的
 〔健保組合等の内部での利用に係る事例〕
健康の保持・増進のための健診、保健指導及び健康相談
健康増進施設(保養所等)の運営
 〔他の事業者等への情報提供を伴う事例〕
保健指導、健康相談に係る産業医への委託
医療機関への健診の委託
健診結果の事業者へ提供
健康増進施設(保養所等)の運営の委託
被保険者等への医療費通知の発行と送付
健康保険組合連合会主催の共同事業
4.診療報酬の審査・支払に必要な利用目的
 〔健保組合等の内部での利用に係る事例〕
診療報酬明細書(レセプト)等の内容点検・審査
 〔他の事業者等への情報提供を伴う事例〕
レセプトデータの内容点検・審査の委託
レセプトデータの電算処理のためのパンチ入力、画像取込み処理の委託
5.健保組合の運営の安定化に必要な利用目的
 〔健保組合等の内部での利用に係る事例〕
医療費分析・疾病分析
 〔他の事業者等への情報提供を伴う事例〕
医療費分析及び医療費通知に係るデータ処理等の外部委託
6.その他
 〔健保組合等の内部での利用に係る事例〕
保険料納付証明書の発行及びその送付
健保組合の管理運営業務のうち、業務の維持・改善のための基礎資料
健康保険組合の管理運営業務に係る記録資料
適正な経理事務の遂行
 〔他の事業者等への情報提供を伴う事例〕
第三者求償事務において、保険会社・医療機関等への相談又は届出等
業務の適正処理のための照会又は回答(保険者間の情報交換)

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